【中国加速康复外科围手术期非甾体抗炎药临床应用专家共识】随着现代医学技术的不断进步,加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)理念逐渐成为外科治疗的重要方向。ERAS旨在通过优化围手术期管理,减少术后并发症、缩短住院时间并提升患者整体康复效果。在这一过程中,镇痛管理是关键环节之一,而非甾体抗炎药(Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)因其良好的镇痛效果和相对较低的副作用,在围手术期的应用日益受到重视。
为规范NSAIDs在加速康复外科中的使用,推动科学、合理、安全的临床实践,国内相关领域专家基于最新研究证据与临床经验,共同制定了《中国加速康复外科围手术期非甾体抗炎药临床应用专家共识》。该共识旨在为临床医生提供系统性指导,确保NSAIDs在围手术期的合理应用,从而提高患者术后恢复质量。
共识指出,NSAIDs在围手术期的应用应遵循个体化原则,结合患者的具体病情、手术类型、术前基础疾病以及药物耐受性等因素进行综合评估。在术前阶段,适当使用NSAIDs有助于减轻炎症反应、降低术后疼痛强度;术中则可作为多模式镇痛的一部分,减少阿片类药物的使用量,从而降低相关不良反应;术后则主要用于控制疼痛、促进早期活动及功能恢复。
同时,共识强调了NSAIDs使用的安全性问题。尽管NSAIDs具有良好的镇痛效果,但其潜在的胃肠道、心血管及肾脏风险不容忽视。因此,在使用过程中需密切监测患者的生命体征及器官功能,尤其是对于高龄、有消化道溃疡史或心肾功能不全的患者,应谨慎选择药物种类和剂量,并考虑联合使用胃黏膜保护剂等辅助措施。
此外,共识还对不同手术类型的NSAIDs使用策略进行了分类建议。例如,在骨科、腹部、泌尿外科等常见手术中,NSAIDs的使用时机、剂量和疗程各有差异,需根据手术创伤程度和术后恢复需求灵活调整。同时,共识鼓励临床医生积极参与多学科协作,结合麻醉、护理、康复等专业力量,共同制定个性化的镇痛方案。
总之,《中国加速康复外科围手术期非甾体抗炎药临床应用专家共识》的发布,标志着我国在围手术期镇痛管理方面迈出了重要一步。通过规范NSAIDs的使用,不仅有助于提升患者的术后体验,也为实现加速康复外科的目标提供了有力支持。未来,随着更多临床研究的开展和实践经验的积累,NSAIDs在围手术期的应用将更加精准、安全和高效。