【家庭情况调查表,模板】在进行一些社会调查、学校登记或申请各类补助时,常常需要填写“家庭情况调查表”。这类表格主要用于了解家庭成员的基本信息、经济状况、居住情况等,以便相关部门能够更准确地掌握实际情况,提供相应的支持与帮助。
以下是一份通用的“家庭情况调查表”模板,适用于大多数基础信息收集场景。请根据实际需求进行调整和补充。
家庭情况调查表
一、基本信息
| 项目 | 内容 |
|------|------|
| 姓名 | ________ |
| 性别 | □男 □女 |
| 出生日期 | ________年____月____日 |
| 身份证号 | ________ |
| 户籍地址 | ________省______市______区/县______街道/乡镇 |
| 现住址 | ________省______市______区/县______街道/乡镇 |
| 联系电话 | ________ |
二、家庭成员信息
| 成员姓名 | 与户主关系 | 年龄 | 身份证号 | 是否在校 | 是否有工作 | 备注 |
|----------|-------------|------|-----------|------------|--------------|------|
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三、家庭经济状况
1. 家庭月总收入(元):________
2. 主要收入来源:
□工资收入 □个体经营 □务农 □退休金 □其他:________
3. 是否享受低保或困难补助:□是 □否
4. 是否有重大疾病或残疾成员:□是 □否
5. 其他说明:________________________
四、住房情况
1. 房屋类型:□自有 □租赁 □单位宿舍 □其他:________
2. 房屋面积(平方米):________
3. 是否有贷款或按揭:□是 □否
4. 房屋是否为危房:□是 □否
五、其他信息
1. 家庭是否有留守儿童或老人:□是 □否
2. 是否有特殊困难或需要帮助的情况:________________________
3. 家庭成员是否有违法犯罪记录:□是 □否
4. 其他需要说明的________________________
六、声明
本人承诺以上所填信息真实有效,如有虚假,愿承担相应责任。
签字:_________
日期:_________
备注:
本表仅用于家庭情况调查及资料归档,相关信息将严格保密,未经允许不得外泄。
如需进一步个性化定制,请根据具体用途添加相关字段或调整内容结构。