【坏死型视网膜母细胞瘤伴眼眶蜂窝织炎的MRI表现】在眼科影像学领域，视网膜母细胞瘤（Retinoblastoma, RB）是一种常见的儿童眼内恶性肿瘤，具有较高的发病率和潜在的全身转移风险。其中，坏死型视网膜母细胞瘤是其一种特殊亚型，常伴有肿瘤组织的广泛坏死和钙化。当该病灶进一步发展，可能引发邻近结构的感染性炎症，如眼眶蜂窝织炎，使得病情复杂化，诊断与治疗难度显著增加。

近年来，磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）因其良好的软组织分辨率和多平面成像能力，在视网膜母细胞瘤的早期发现、病变范围评估及并发症判断中发挥了重要作用。本文将结合典型病例，探讨坏死型视网膜母细胞瘤伴发眼眶蜂窝织炎时的MRI表现特点。

在T1加权像（T1WI）上，坏死型视网膜母细胞瘤通常表现为不均匀的低信号或等信号区域，主要由于肿瘤内部的坏死、出血及钙化成分的存在。而T2加权像（T2WI）则显示为高信号，提示肿瘤细胞密集、水肿或液体积聚。增强扫描后，病灶边缘常出现不规则强化，反映肿瘤血管增生及血-视网膜屏障破坏。

当合并眼眶蜂窝织炎时，MRI图像可显示出更为广泛的异常改变。眼眶脂肪间隙模糊、肌肉肿胀、眼球前突以及周围软组织增厚是常见征象。此外，增强扫描可见眶周结构明显强化，提示炎症反应活跃。部分患者还可观察到视神经受累，表现为视神经增粗、信号异常，甚至出现脑脊液样高信号。

值得注意的是，坏死型RB伴发感染时，影像学表现可能与单纯性眼眶炎症存在重叠，容易造成误诊。因此，结合临床病史、实验室检查以及影像学特征进行综合分析尤为重要。例如，患儿若伴有发热、眼球红肿、视力下降等症状，并且影像学上呈现典型的肿瘤坏死与炎症共存表现，则应高度怀疑此类型病变。

综上所述，坏死型视网膜母细胞瘤伴发眼眶蜂窝织炎在MRI上有其独特的影像学特征，准确识别这些表现对于制定个体化治疗方案、改善预后具有重要意义。随着影像技术的不断进步，MRI在该类疾病中的应用前景将更加广阔。