一、引言

为进一步规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，确保医保基金的安全和合理使用，根据上级部门的相关文件精神及要求，我院于近期组织开展了全面的自查自纠工作。本次自查以《医疗保障基金使用监督管理条例》为指导，结合本院实际情况，对各项医疗服务流程进行了系统梳理与检查。

二、自查工作的开展情况

1. 组织安排

为确保自查工作的顺利进行，我院成立了由院长牵头、各部门负责人参与的专项自查小组。小组成员明确分工，制定了详细的自查方案，并对全体医护人员进行了动员培训，强调了此次自查的重要性及具体要求。

2. 自查内容

自查工作主要围绕以下几个方面展开：

- 医疗服务价格是否符合规定；

- 药品采购与使用是否合规；

- 医保政策执行情况；

- 医疗文书书写规范性；

- 医保基金使用是否合法合规等。

3. 检查方式

采用内部审核与外部核查相结合的方式。一方面通过查阅财务账目、病历档案等方式进行全面审查；另一方面邀请第三方机构协助开展专业评估，确保检查结果客观公正。

三、发现的问题及整改措施

经过深入细致的排查，我们发现了一些需要改进的地方：

1. 部分项目收费不规范

部分科室存在超标准收费或重复收费的现象。对此，我们已立即停止相关操作，并对涉事人员进行了批评教育，同时完善了内部审批流程，避免类似问题再次发生。

2. 药品管理有待加强

在盘点过程中发现个别药品库存数据与实际不符。针对这一情况，我们重新核对了所有药品台账，并更新了管理系统，确保账实相符。

3. 医保政策宣传不足

部分患者对于医保报销比例及范围不够了解。为此，我们将加大宣传力度，在门诊大厅设立咨询台，定期举办讲座，帮助患者更好地理解相关政策。

四、下一步工作计划

为了巩固自查成果，进一步提升管理水平，我院将采取以下措施：

1. 定期组织员工学习最新的医保政策法规，增强法律意识；

2. 加强信息化建设，利用大数据技术实时监控医疗服务过程中的异常行为；

3. 建立健全长效监督机制，接受社会公众监督，共同维护医保基金的安全。

五、结语

通过此次自查活动，我院深刻认识到规范管理对于保障医疗质量和维护患者权益的重要性。今后，我们将继续秉持诚信经营的原则，严格遵守法律法规，为广大群众提供更加优质的医疗服务。同时，也希望社会各界能够给予我们更多的支持与监督，携手推进医疗卫生事业健康发展。

以上即为我院医疗保险定点医疗机构自查报告的内容概要，如有任何疑问或建议，请随时联系我们。感谢您的关注和支持！

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