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肘劳(肱骨外上髁炎)中医临床路径

2025-05-14 11:52:09

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2025-05-14 11:52:09

肘劳,又称肱骨外上髁炎,在现代医学中通常被称为网球肘,是一种常见的慢性软组织损伤疾病。此病多发于长期从事重复性劳动或运动的人群,如网球运动员、木工、厨师等。中医认为肘劳的发生与经络气血运行不畅密切相关,治疗时需注重整体调节和局部疏通。

一、病因病机分析

中医认为,肘劳的发生主要由于劳损过度导致气血瘀滞,进而影响手阳明大肠经及手少阳三焦经的功能。患者常表现为肘部疼痛、活动受限等症状。此外,风寒湿邪侵袭也是诱发因素之一,尤其在天气变化或受凉后症状可能加重。

二、诊断要点

1. 典型症状:肘关节外侧出现持续性疼痛,尤其是在握拳、伸腕或提重物时疼痛加剧。

2. 体格检查:可发现肱骨外上髁区域有压痛点,且前臂肌肉紧张度增加。

3. 辅助检查:X线片有助于排除骨折或其他骨骼病变;MRI检查则能更清晰地显示软组织损伤情况。

三、中医治疗方法

(1)中药内服

根据患者具体情况辨证施治:

- 气血亏虚型:推荐使用八珍汤加减,以补益气血为主;

- 血瘀阻络型:采用桃红四物汤合活络效灵丹,促进血液循环,消除瘀血;

- 风寒湿痹型:选用独活寄生汤加味,祛除体内寒湿之邪。

(2)针灸疗法

选取曲池穴、手三里穴、外关穴等作为主穴进行针刺,同时配合艾灸温经散寒。每周治疗三次,连续四周为一个疗程。

(3)推拿按摩

通过专业手法对患处及其周围组织进行揉捏、按压,改善局部微循环,缓解肌肉僵硬。操作时应注意力度适中,避免造成二次伤害。

(4)功能锻炼

指导患者进行适当的康复训练,如手指抓握练习、手腕屈伸动作等,以增强手部力量并提高关节灵活性。

四、生活调护建议

1. 注意休息,避免长时间保持同一姿势工作;

2. 使用护肘保护患肢,减轻日常活动中对手臂的压力;

3. 合理安排饮食结构,多吃富含维生素C和蛋白质的食物,促进伤口愈合;

4. 定期复查病情进展,及时调整治疗方案。

五、预后评估

大多数患者经过规范化的中医综合治疗后能够获得良好疗效,但也有少数病例因个体差异较大而恢复缓慢。因此,在整个诊疗过程中应密切关注患者的反馈信息,并适时调整干预措施。

总之,“肘劳”作为一种常见病种,在中医理论指导下采取科学合理的治疗方法不仅能够有效缓解症状,还能从根本上改善体质状况,值得广大医务工作者深入研究与推广应用。

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