【体温单的绘制方法及书写规范!】在临床护理工作中，体温单是记录患者体温、脉搏、呼吸等生命体征的重要工具，也是医生判断病情、调整治疗方案的重要依据。因此，正确地绘制和书写体温单，不仅有助于提高护理质量，还能为医疗决策提供可靠的数据支持。

一、体温单的基本内容

一份标准的体温单通常包括以下几个部分：

1. 患者基本信息：如姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号等。

2. 日期与时间：用于记录各项生命体征的具体时间点。

3. 体温记录栏：用于填写患者的口腔、腋下或直肠温度。

4. 脉搏记录栏：用于记录患者的脉搏次数。

5. 呼吸记录栏：用于记录患者的呼吸频率。

6. 其他项目：如血压、出入量、大便情况、用药情况等（根据医院规定有所不同）。

二、体温单的绘制方法

1. 使用统一格式的表格

体温单应按照医院统一设计的格式进行填写，确保信息清晰、整洁、便于查阅。

2. 按时间顺序填写

每次测量后，应在相应的时间格内填写数据，避免遗漏或混淆。一般情况下，每日至少测量四次体温，分别在晨间、午间、晚间及夜间。

3. 符号与数字的使用

- 体温通常用“℃”表示，数值保留一位小数。

- 正常体温范围为36.0℃～37.0℃，若高于或低于此范围，需注明“↑”或“↓”。

- 若有异常体温，如高热（≥39℃），应在备注栏中说明。

4. 图形连线

体温曲线通常用红色笔连接，形成连续的折线图，便于观察体温变化趋势。

三、书写规范要求

1. 字迹工整、清晰可辨

所有内容必须用钢笔或签字笔填写，禁止使用铅笔或易褪色的笔。字迹要规范、清晰，避免因潦草造成误解。

2. 数据准确无误

测量时应严格按照操作规程执行，确保数据真实可靠。如发现数据不符，应及时复测并记录原因。

3. 及时更新与签名

每次测量后应立即填写，不得事后补记。护士完成记录后，应在指定位置签名，以明确责任。

4. 特殊情况处理

如患者因特殊原因无法测量体温（如昏迷、手术后等），应在体温单上注明“未测”或“待测”，并由值班护士签名确认。

四、注意事项

- 严禁涂改或撕毁体温单，如有错误，应在原处划线更正，并由本人签名。

- 保持体温单的整洁与完整，不得随意折叠、丢弃。

- 定期检查体温单，确保所有记录齐全、有效。

五、结语

体温单虽然看似简单，但其重要性不容忽视。它不仅是医护人员了解患者健康状况的重要工具，也是医疗质量管理和法律文书的重要组成部分。因此，每一位护理人员都应认真对待体温单的绘制与书写，确保其科学性、规范性和准确性，为患者提供更安全、有效的医疗服务。